春季肺结核高发 如何预防是关键

　　春末夏初之际，气温变化不定且伴多风天气，是各种呼吸道传染病的高发季节。肺结核是呼吸道传染病之一，主要通过飞沫在空气中传播，当传染性肺结核病人通过咳嗽把带有结核菌的飞沫从体内排到空气中，被健康人群吸入体内，就很可能会被感染结核菌。

　　“春天外出，应戴好口罩，不到人群密集的地方或通风不良的环境中去。咳嗽时，最好用纸或手绢捂住嘴，别人咳嗽的时候别往跟前凑；与他人交谈时，应尽量避免面对面，不要靠得过近。”市传染病医院结核科（五病区）副主任武栋表示，与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

　　武栋指出，肺结核患者在病变进展快、范围广、炎症反应强烈时常有全身症状，主要表现为全身不适、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。除全身症状外，由肺部损伤引起的呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰，约1/ 3的患者有咯血。胸痛常与病变涉及胸膜有关，呼吸困难常在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。此外，肺结核患者呈慢性低热，体温不稳定。长期午后低热，次日凌晨前退热，俗称“潮热”。咳嗽、咳痰两周以上或痰中带有血称之为“肺结核可疑症状”，这时候需要及时到医院就诊。

　　患者如何防止传染给其他人？对此武栋表示，肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。因此建议肺结核患者尽量独居，尽量避免去公共场所，尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩，要养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧。如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用75%的酒精、0.5%的84消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。

　　对于如何预防肺结核，武栋称，要从控制传染源、阻断传播途径、保护易感人群三个方面入手。肺结核患者要到定点医院就诊，特别是处于活跃期的患者，应及时进行隔离规范治疗；在日常生活中要佩戴口罩，经常开窗通风，隔绝飞沫传播，降低呼吸道疾病的发生率，同时要注意呼吸礼仪，在公共场所咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，防止飞沫传播到空气中；最后要增强自身免疫力，多吃蛋类、蔬菜、水果，保持营养均衡。此外，接种疫苗是预防肺结核的利器，我国为所有新生儿免费接种卡介苗，可有效预防儿童重症肺结核的发生。

　　特别提醒：肺结核虽然是乙类传染病，但只要及时有效治疗可以完全治愈。如果是普通肺结核患者，只要接受规范全程的抗结核治疗6—8个月，耐药肺结核治疗全程为18—24个月，绝大部分可以治愈。需要注意的是，有很多患者因为用药不规范，擅自减药、停药，出现细菌耐药的情况，会导致治疗周期变长甚至迁延不愈、肺功能下降，因此为了自身的健康，治疗过程中一定要规范用药，听从医嘱。

　　□ 胡程利 董蕊芳